炎症性腸病

疾病簡介

炎症性腸病(Inflammatory Bowel Disease, IBD)是一组疾病的总称, 包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)和克罗恩病(Crohn’s disease, CD)1。多见于年轻人,15~25岁是发病高峰年龄。IBD是一种慢性疾病,需要长期治疗。流行病学数据显示,中國UC的患病率约为 11.6/105 (2009年)2;中國CD的患病率约为2.29/105 (1950-2007年)3。近年,IBD的發病率在全球範圍內一直呈現升高趨勢4

發病原因
IBD尚無明確的發病機制,由遺傳和環境因素共同決定。IBD不會傳染,但具有家族聚集性,約14%的IBD患者具有疾病家族史5。研究显示,免疫稳态的失衡,导致过量肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α的産生在IBD發病中扮演重要的角色6
臨床表現
CD和UC患者常见的臨床表現存在一定的差异。CD的消化道表现主要有腹泻和腹痛,可有血便1。UC的消化道表現爲持續或反複發作的腹瀉、黏液膿血便伴腹痛、裏急後重1。此外CD和UC患者還會伴有各種全身並發症如視物模糊、關節疼痛、皮疹等1
疾病治療
IBD尚無根治方法,目前的治療目標爲進行更好的疾病控制。IBD的治療藥物包括氨基水楊酸類、腎上腺皮質激素、硫唑嘌呤、環孢素,生物制劑等7。對于伴高危因素的CD患者可直接采用抗TNFα單抗進行治療7
 
1.  中华医学会消化病学分会炎症性腸病学组. 炎症性腸病诊断与治疗的共识意见(2012年·广州)[J]. 中华消化杂志,2013 ,32(12):796-813.
2.  欧阳钦. 重症溃疡性结肠炎的处理策略与技巧[J]. 医学新知杂志,2009,19(2):75-79.
3.  Zheng JJ, Zhu XS, Huangfu Z, et al. Prevalence and incidence rates of Crohn's disease in mainland China: a meta-analysis of 55 years of research[J]. J Dig Dis, 2010, 11(3):161-6.
4.  Molodecky NA, Soon IS, Rabi DM, et al. Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseases with time, based on systematic review[J]. Gastroenterology, 2012, 142(1):46-54.
5.  Hodson R. Inflammatory bowel disease[J]. Nature, 2016, 540(7634):S97.
6.  Brand S. Crohn's disease: Th1, Th17 or both? The change of a paradigm: new immunological and genetic insights implicate Th17 cells in the pathogenesis of Crohn's disease[J]. Gut, 2009, 58(8):1152-67.
7.  中华医学会消化病学分会炎症性腸病学组. 炎症性腸病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)[J]. 中华消化杂志,2018 ,38(5):292-311.
CP-86271 Approved date 2019-4-10