類風濕性關節炎

疾病簡介
类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。本病表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎,病理特点为滑膜炎,以及由此造成的关节软骨和骨质破坏,最终导致关节畸形和功能丧失1。類風濕關節炎分布于世界各地,在不同人群中的患病率爲0.1%-1.9%,我國大陸地區的RA患病率約爲0.42% 2,在我國的總患病人數逾500萬。RA可發生于任何年齡,以30~50歲爲發病的高峰,一般女性發病多于男性。
發病原因
类风湿关节炎的發病原因尚不明确,一般认为与遗传、环境、感染等因素密切相关。
臨床表現
RA的臨床表現多样,多数为缓慢隐匿起病,少数急性起病,发作与缓解交替出现。RA的主要臨床表現为对称性、持续性关节肿胀和疼痛,常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节,掌指关节,腕、肘和足趾关节最为多见;同时,颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。中、晚期的患者可出现手指的“天鹅颈”及“钮扣花”样畸形,关节强直和掌指关节半脱位,表现掌指关节向尺侧偏斜。除关节症状外,还可出现皮下结节,称为类风湿结节;心、肺和神经系统等受累1,3
疾病治療
RA治療的目的在于控制病情,改善關節功能和預後。需要積極貫徹達標治療策略,強調早期治療、聯合用藥和個體化治療的原則。治療方法包括一般治療、藥物治療和外科手術等。常見的治療藥物選擇有非甾體抗炎藥、傳統改善病情抗風濕藥物(csDMARDs),生物制劑(bDMARDs)和小分子靶向合成藥物(tsDMARDs) 1,3
 
1.  Smolen, J.S., et al., Rheumatoid arthritis. Nat Rev Dis Primers, 2018. 4: p. 18001.
2.  Jin, S., et al., Chinese Registry of rheumatoid arthritis (CREDIT): II. prevalence and risk factors of major comorbidities in Chinese patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Res Ther, 2017. 19(1): p. 251.
3.  Smolen, J.S., D. Aletaha, and I.B. McInnes, Rheumatoid arthritis. Lancet, 2016. 388(10055): p. 2023-2038.
CP-85681 Approved date 2019-4-11